Casos reales, contados en primera persona

Me afilié y, poco después, me enteré de que estaba embarazada. La prepaga me envió una notificación: daban de baja mi afiliación. Decían que había “ocultado” el embarazo en la declaración jurada.

Pero yo no lo sabía. El diagnóstico llegó después de afiliarme, y mi médico lo confirmó por escrito. Me quedé sin cobertura en pleno embarazo, con controles, estudios y un embarazo de riesgo.

Presentamos un amparo. El juez entendió que la prepaga no podía probar que yo hubiera actuado de mala fe, y ordenó que me reafiliaran y me cubrieran los estudios y análisis al 100%, sin interrumpir nada.

Tengo diabetes tipo 1 desde 2013. Mi médico cambió mi tratamiento a insulina Lantus y sensores FreeStyle Libre, para no pincharme los dedos todo el día. La obra social no me los entregaba.

El argumento era un trámite: que no había hecho el “reempadronamiento”. Pero yo lo tenía al día, y la propia obra social lo reconoció en la causa.

Presentamos un amparo con medida cautelar. El juez ordenó que me cubrieran el 100% de la insulina y los sensores, ya mismo.

Después de más de 15 años de aportes, me jubilé. Ahí la obra social empezó a actuar como si ya no estuviera afiliada. Y no era solo mi cobertura: mi marido, de 65 años, con problemas de corazón y medicación todos los días, también quedaba afuera.

Me decían que me correspondía el PAMI. Pero yo nunca elegí irme. Mandé cartas documento y no me respondieron.

Presentamos un amparo con medida cautelar. El juez ordenó que nos mantuvieran a los dos, con el mismo plan y el mismo valor que pagábamos antes de jubilarnos.

Me diagnosticaron baja reserva ovárica. Mi médico me indicó vitrificar mis óvulos para no perder la chance de ser madre. La prepaga se negó: decía que el procedimiento “no era oncológico”.

No estaba pidiendo un tratamiento de lujo. La ley de reproducción asistida cubre estas técnicas.

Presentamos el reclamo judicial y la Justicia le ordenó a Sancor Salud cubrir el tratamiento al 100%.